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肿瘤病人的饮食问题
饮食对于病人是很重要的,因为大多数病人有不同程度的胃肠功能紊乱,缺乏食欲,或不能进食。适宜的饮食可促进疾病的康复,反之,则可以加重疾病。特别是恶性肿瘤病人,更需要有足够的营养来补充,尤其是接受放射治疗或化疗的病人,常因治疗反应引起恶心、呕吐、食欲不振等。因营养不良可以降低患者对各种治疗的耐受,降低机体对肿瘤的抵抗力和免疫力。因此,营养支持和免疫治疗在整个肿瘤治疗中不可缺少的一部分,应指导并鼓励病人注意合理饮食。
医院膳食种类
为适应不同病情的诊断与治疗,医院饮食可分基本饮食、治疗饮食、试验饮食三大类。
一、基本饮食类:基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食四种。
1、普通饮食
饮食原则:营养素平衡,美观可口,易消化无刺激性的一般食物均可采用,应限制油炸、胀气食物及刺激调味品。
适用范围:病情较轻,无发热和消化道疾病、疾病恢复期不必限制饮食者。
用法:每日三次,每日总热量为2200~2600千卡。
2、软质饮食
饮食原则:同普通饮食。要求食物软烂,易于吞咽和消化。如:软饭、面条、切碎煮烂的肉、菜等。
适用范围:消化不良、低热、咀嚼不便、吞咽困难、年幼病员和术后恢复阶段。
用法:每日三次,每日总热量为2200~2600千卡。
3、半流质饮食
饮食原则:少食多餐,无刺激性易于咀嚼和吞咽,纤维素含量少,营养丰富,食物呈半流质状态。如:粥类、烂面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐、碎菜叶等。适用范围:发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、吞咽困难,手术后和消化不良等病员。
用法:每日五次,每日总热量1500~2000千卡。
4、流质饮食
饮食原则:用液状食物,如乳类、豆浆、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足,故只能短期使用。
适用范围:病情严重,高热、吞咽困难、口腔疾病、术后和急性消化道疾病等病员。
用法:每日6~7次,每2~3小时一次,每次约200~300毫升,每日总热量1200~1400千卡。
二、治疗饮食
1、高热量饮食
饮食原则:在基本饮食的基础上加餐两次,每日供给总热量3000千卡左右。
适用范围:甲亢、高热等病员。
2、高蛋白饮食
饮食原则:在基本饮食的基础上增加含蛋白丰富的食物,如肉类、鱼类、蛋类等。蛋白质供给每日每公斤体重2克,但总量不超过120克,总热量2500~3000千卡。
适用范围:长期消耗性疾病、大手术后及癌症晚期等病人。
3、低蛋白饮食
饮食原则:应多补充蔬菜及含糖高的食物,维持正常热量,每日饮食中的蛋白质不超过30~40克(成人)。
适用范围:限制蛋白质摄入者,如急性肾炎等病人。
4、低盐饮食
饮食原则:每日可用食盐不超过2克,但不包括食物内自然存在的氯化钠。
适用范围:心脏病、肾脏病等病人。
5、低脂肪饮食
饮食原则:少用油,禁用肥肉、蛋黄。每日脂肪用量不多于40克。
适用范围:肝胆疾患、腹泻等病人。
三、试验饮食
潜血试验饮食、胆囊造影饮食等。
评估影响食物摄取、营养状况的因素
1.食欲 有很多因素会影响对食物的选择,饥饿感是一个最基本的因素。长期的过度饥饿或无饥饿感会造成肥胖或消瘦等健康问题。
经济状况 经济状况好,能够满足人们对经济状况的需要;反之,则不能满足。
2.文化 文化背景对个人习惯有很大的影响,如亚洲人口味较重。
3.宗教信仰 不同宗教信仰的人对食物有不同的要求。哪些食物能吃,哪些食物不能吃,都有严格的要求。如:回民不食猪肉。
4.社会环境 在许多社会,人们喜欢用聚餐的方式表达快乐,独居的人单独用餐时则食欲不佳,久而久之,会造成营养不良。
5.生理因素 嗅觉功能不佳,则食欲下降;有些食物可引起某些人过敏,应特别注意。怀孕和哺乳期常引起饮食习惯的改变。
6.疾病和外伤 疾病和外伤会明显地影响食欲和营养需求。如发热使代谢率增加。
7.其他因素 个人喜好、传播媒体、某些药物的影响等
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