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肿瘤的治疗


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什么是综合治疗?

  综合治疗不是几种治疗方法简单相加。它指的是有目的、有计划、合理的多种治疗手段的有机结合。在当前,没有一种单一手段可以治愈肿瘤时,肿瘤综合治疗非常重要,并在相当多的肿瘤治疗中取得满意的效果。使用综合治疗,早期癌不仅能得到根治并且还能保存功能及外形;中期癌则能增加根治的疗效(对中晚期肿瘤能扩大手术的切除率);复发的肿瘤无其他好办法时,放疗也能获得更好地姑息疗效;即使相当晚期肿瘤的急性压迫、疼痛等,提高放疗也能达到缓解痛苦之目的。当然,怎样合理运用综合治疗手段?需要由各相关科室(放疗、化疗、手术)根据病情,根据病理类型,根据患者身体状况等协商作出决定。一个正确的,合理的,符合病人具体情况的有效方案的制定与实施将会给大多数肿瘤患者带来受益。

什么是肿瘤放射治疗学?

  它是利用X射线治疗机产生的X射线和各类加速器产生的高能X射线、电子束,同位素60Co在衰变过程中释放的γ射线,以及高现行能量传递射线如质子束、中子束、π介子、重粒子束等治疗肿瘤或预防肿瘤转移的一门学科(简称放疗)。它自1895年德国物理学家伦琴发现X射线开始,已有百年历史。尤其是50年代60Co治疗机的问世,及其以后的医用电子感应加速器和医用电子直线加速器的研究发明投入使用,半个世纪以来放射肿瘤学有了飞速发展。再加上临床肿瘤学、临床放射物理学、放射生物学的研究进展,放射治疗技术在日益改进,放疗水平在不断提高,肿瘤放射治疗学已发展成为一个非常成熟的、专门的临床学科。大约70%以上的恶性肿瘤都需要放射治疗,疗效也在逐年提高。放疗具有疗效确切,副作用小特点,其效果仅次于外科手术,早已被列为肿瘤治疗的主要手段之一。

肺癌的治疗有规可循吗?

  肺癌同任何肿瘤一样,在治疗时首先考虑属于哪类细胞突变所致的肺癌,其次要搞清病情的严重程度如何,再就是要看那个病人身体状况怎样?就是说有没有其他伴随疾病。在患肺癌以前属于健康?亚健康?体弱多病?等等。一样一样搞清楚后,根据正确判断再选择适合病人病情和身体状况的具体治疗方案,不能千篇一律。具体地说:
   1、对于早期非小细胞肺癌(鳞、腺癌),没有其他心脏病高血压或严重的支气管炎哮喘等,年龄又在70岁以下,那当然首先考虑手术切除。但即便为早期,如果以往患有许多严重疾病,不适合开刀,那应该选择放射治疗为主再适当配合药物治疗。
   2、对于中晚期非小细胞肺癌,年龄不论多大,身体情况允许,应首先考虑放射治疗,或以放射治疗为主的综合治疗。这里有(1)联合放化疗;(2)术前放疗,待病灶缩小,减轻对周围血管等重要部位的侵犯后再手术切除,术后视情况再辅以药物化疗。(3)术后放疗,对于中晚期病例,一般讲,手术切除干净有一定困难,往往都有一些残留。那么,术后尽快给与一定剂量的放射治疗,起到补充和完善手术的不足(因放疗副作用小,可照射手术不能切除的地方),提高手术控制率和疗效。
   3、晚期非小细胞肺癌,应选择药物化疗为主的治疗,达到减轻痛苦和延长生命的作用。这里也要注意,在化疗二个疗程后,局部疗效达到部分缓解,应及时给与适当的姑息性放疗,以提高局部控制,然后再继续化疗巩固疗效。或化疗期间以及结束化疗时,病人最突出的症状没有控制,如疼痛、压迫呼吸等,这是也可给与适当的放射治疗,以减轻最突出的痛苦,达到姑息治疗作用。
   如果所有肺癌病人经过这样一个规范处理,应该说会收到较好疗效的。

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