18 F-FDG肺阳性断层扫描鉴别良恶性肿瘤

　　肺癌是许多国家发病率最高的恶性肿瘤之一，也是一种病死率很高的恶性肿瘤，一般肺内肿块的影像学诊断主要是X线摄片、CT、MRI和DSA成像。一般认为，肿瘤诊断的三大支柱为图像（B超、CT、MRI、DSA、SPECT和PET）诊断，免疫化学诊断（RIA、EIA、LIA等）和细胞组织学诊断（病理学诊断），如能互为补充，联合诊断，则灵敏度特异性和准确性将大大提高。

　　 大量的文献表明恶性肿瘤细胞糖代谢明显增高， 18 F-FDG肿瘤代谢显像能够敏感有效地鉴别肿瘤的良、恶性，明确肿瘤侵犯的范围，在肿瘤的诊断和治疗中起着十分重要的作用。SPECT的显像剂为 18 F-FDG与葡萄糖结构相似，进入体内后可反映葡萄糖在体内的代谢状态，恶性肿瘤细胞由于葡萄糖转运蛋白、己糖激酶水平与磷酸化的增加，其糖酵解增加，FDG摄取也增加，因此可提供肿瘤病灶的代谢信息，为临床提供准确的诊断和决策依据。肺癌 18 F-FDG双探头符合线路SPECT显像特点为恶性病灶一般为点状，结节状，圆形或类圆形等异常放射性浓集影，转为均匀;而良性病灶为炎症病灶，一般为斑、片状不均匀的放射性浓集影形，独立存在或分布于阳性病灶周围。