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    老年肺癌的化疗
    吕梅君

      老年肺癌患者常因担心年龄因素而难以接受化疗,但年龄因素影响究竟如何呢?国内外大量研究资料表明年龄并不是一个独立的预后因素。对于条件合适的老年患者,不应轻易放弃化疗的机会。但治疗前患者功能状态(PS)在多因素分析中作为一个独立因素而影响着患者的预后。基于国内外多项临床研究,PS良好的晚期肺癌,化疗方案的选择不必考虑年龄因素,PS不良的晚期肺癌,化疗方案的选择应慎重权衡利弊,联合化疗方案比单药方案取得较好疗效,并没有增加不良反应的发生。对于PS2患者和存在协同致死因素的老年患者,标准治疗仍是单药化疗,对于年龄70-75岁无明显协同致死因素的患者,应考虑以铂为基础的化疗。单药紫杉醇和紫杉醇联合卡铂化疗对年龄进行比较显示, 70岁以上者化疗后生存率和生存质量与全组比较没有显著性差别,但体能状态差老年组化疗后生存率明显低于体能状态佳者。Baka S等报道了健择单药可改善体力状况不佳的非小细胞肺癌患者的一般状况。Hainsworth JD等报道泰索帝每周方案治疗老年晚期非小细胞肺癌,可改善其耐受性。

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