肺科科普
有关磁共振的常识

  1.磁共振原理
  磁共振检查又叫磁共振成像,英文缩写(MRI)。无创伤性、无放射性,虽然磁共振设备目前多归属在放射科,但其成像原理与其他的放射影像技术完全不同。它是利用强磁场和射频脉冲,激励人体中大量存在的氢质子而成像。
  检查时,患者置身于一个比地球磁场大数千、数万倍的强磁场中,接受射频脉冲的激励,体内的氢质子在磁场作用下不停在偏转、回复,并产生感应电流,电流被接收、转换,经计算机重建而成像。
  由于磁共振成像信号源自人体内运动的氢原子核,所以既是物理成像,又是化学成像。由此得到的人体组织信息不仅是解剖信息,亦有代谢信息。
  与其他医学影像相比,磁共振成像的参数要复杂得多。它能更清楚地显示病变、判断病变的成分及性质;具有最好的软组织分辨,能清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织结构,能发现脑和脊髓内数毫米的微小病变;可清楚显示颅底、脑干和小脑病变。
  
  2.磁共振发现之旅
  1946年美国哈佛大学的Percell及斯坦福大学的Bloch分别独立地发现磁共振现象并接收到核子自旋的电信号,同时将该原理最早用于生物实验,在物理学、化学方面作出了较大的贡献。1952年荣获诺贝尔物理奖。磁共振成像的设想出自Damadian, 1971年他发现了组织的良、恶性细胞的MR信号有所不同。1972年P. C. Lauterbur用共轭摄影法产生一幅试管的MR图象。1974年作出第一幅动物的肝脏图象。
  
  
  3、禁忌证
  (1)装有心脏起搏器、电子耳蜗、内置泵、神经病刺激器、人工心脏金属瓣膜。
  (2)怀疑有眼球内金属异物者。
  (3)动脉瘤银夹结扎术后,特别是旧式动脉瘤夹。
  (4)体内有铁磁性金属植入物(不包括金属节育环和固定有义齿)。近年的钛合金植入物和冠状动脉支架多数可以安全地经受检查。
  (5)重患者、孕妇、幽闭恐惧症是相对禁忌证。
  
  
  4.检查前的准
  肝、胆、胰等腹部脏器检查前日晚餐进清淡饮食,避免口服中药,检查当日禁食水,检查后可正常进食;不要穿着有金属物质的内衣裤,胸、腹、脊髓检查需去除胸罩;进入检查室仔细去除随身的所有含有金属的物品,如手表、眼镜、钥匙、首饰、活动义齿、发卡、信用卡等物品;向检查医师提供以往全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。
  
  
  5.MRI在临床的应用
  磁共振成像无骨性伪影,可随意作直接的多方向(横断、冠状、矢状或任何角度)切层,对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示,优于CT,磁共振成象借其“流空效应”,可不用血管造影剂,显示血管结构,故在“无损伤”地显示血管(微小血管除外),以及对肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别方面,有独到之处。磁共振成像有高于CT数倍的软组织分辨能力,它能敏感地检出组织成分中水含量的变化,故常可比CT更有效和早期地发现病变。心电门控的使用,使磁共振成像能清楚地、全面地显示心脏、心肌、心包以及心内的其他细小结构,为无损地检查和诊断各种获得性与先天性心脏疾患(包括冠心病等),以及心脏功能的检查,提供了可靠的方法。随着各种不同的快速扫描序列和三维取样扫描技术的研究和成功地应用于临床,磁共振血管造影新技术已日臻完善。最近又实现了磁共振成像和局部频谱学的结合(即MRI与MRS的结合),以及除氢质子以外的其他原子核如氟、钠、磷等的磁共振成像,这些成就将能更有效地提高磁共振成像诊断的特异性,也开阔了它的临床用途。
  
  
  6.MRI在什么方面优于CT?
  (1)没有电离辐射;
  (2)多方位成像(横断面、冠状面、矢状面和斜面);
  (3)解剖结构细节显示较好;
  (4)对组织结构的细微病理变化更敏感(如骨髓的浸润,脑水肿);
  (5)由信号强度可以确定组织的类型(如脂肪,血液和水);
  (6)组织对比优于CT。