89Sr治疗骨转移癌科普问答

发布时间:2017-02-24
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  1. 为什么可以应用89Sr来治疗骨转移癌?

  89Sr是一种具有高度亲骨性的放射性核素,与钙同族,进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程。静脉注射后,89Sr在骨转移病灶中的数量是正常骨的2——25倍,并滞留在癌灶中,其在骨肿瘤病灶内的滞留时间约为100天,发射射线来杀伤癌细胞,缩小病灶,起到良好的镇痛作用。而射线在组织中的作用距离仅为2.4mm,不会对周围正常的组织或器官有损伤。

  2. 哪些骨转移癌的病人适合应用89Sr来治疗?

  对于广泛性骨转移癌的患者,若骨显像显示病变部位有放射性浓聚,白细胞高于3.5×109/L,血小板高于90×109/L,均可以应用89Sr来治疗。

  3.应用89Sr治疗骨转移癌安全吗?

  应用89Sr治疗骨转移癌,可有一过性的骨髓抑制。在治疗后约20%——30%的病人治疗后可有白细胞和血小板的减低,多数在2——3月后可恢复到治疗前的水平。因此,应用89Sr治疗骨转移癌是安全的。

  4. 与其它治疗方法相比,应用89Sr治疗骨转移癌有哪些优点?

  当前治疗骨转移癌引起骨痛的方法如镇痛剂、化疗、激素治疗等均有很大的副作用,对晚期病人效果也不理想。应用外照射治疗虽然能有效地治疗骨痛,但对单发的骨转移灶治疗效果较好,不适用于广泛骨转移。而放射性核素内照射治疗是一种靶向治疗,治疗方法简便,直接静脉推注即可,对周围组织损害小,副反应少,不仅止痛效果好,而且对骨转移病灶有消除和缩小的作用。应用89Sr治疗,在注射后10天左右药物在肿瘤部位的聚积量达到一个高峰,因而止痛出现的时间相对较慢,但维持时间长,平均维持时间为3——6个月,因此二次治疗时间至少应间隔3个月以上。89Sr治疗骨转移癌的有效率为80%——90%,尤其是对于原发肿瘤为前列腺癌、乳腺癌和肺癌的患者,疗效更好。

 

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