视频专访｜徐金富：今天的辛苦是在铺垫你的未来

　　上海肺科医院呼吸与危重症医学科徐金富教授，既是科室主任，医教研一手抓，还有科室行政、参与医院党委工作。医疗工作是在白天8小时完成，教学和科研等则在8小时之外。经常工作到很晚的他，回到家后如果不工作和学习两个小时，会感到心里不踏实。

　　这样的“拼命三郎”性格，可追溯到刚刚从医学院校毕业的他，总有一股认真而不服输的劲儿，甚至在哈佛大学医学院短短一年时间，竟在国际呼吸领域的最权威SCI杂志上发表专著，完成了外国导师起初看来是“不可能”的事。

　　在第十五届中青年呼吸学者论坛期间，《医师报》联合“呼吸空间”，对徐教授进行了专访。他说，“我只是所有在国外留学的医生中最平凡的那个。”

　　查房不是“看一眼”病人就完成任务

　　医师报：呼吸疾病的诊断是扑朔迷离的，年轻医生如何培养严谨的系统的诊治思维？您在平常的教学过程中有些什么样的经验？

　　徐金富：呼吸临床，特别是呼吸内科学主要是鉴别诊断和鉴别诊断之后的治疗，需要有着高度严谨的态度。这是我从我的老师们身上学到的，张珍祥教授、徐永健教授、陆再英教授、何礼贤教授、瞿介明教授、何国钧教授、李惠萍教授等，他们对待患者的态度，很多时候潜移默化地感染着我。

　　现在，我也在带年轻医生，查房，一定要静下心来与患者沟通，详细地询问病史，包括患者的任何细节，不只是症状体征表现，不只是发病过程，还有患者的工作、生活环境，甚至患者的心理压力。再结合临床治疗、影像学检查等，做出综合判断。这是一个非常全面的过程，需要时间与患者沟通。

　　我在科里每周两次查房，疑难危重患者随时看。教学查房经常会到中午一点钟左右才结束。很多下级医生，包括研究生深有体会：做内科医生、特别是呼吸科医生就该是这样，详细沟通，从细节中发现问题，而不是“看一眼”病人就完成任务。

　　今天的辛苦是在铺垫你的未来

　　医师报：很多年轻医生会觉得工作压力大，不免有些抱怨的情绪，您会怎么引导他们，给予正能量？

　　徐金富：年轻医生既然选择了这个职业，就一定要做好辛苦的准备。一毕业就很轻松，在任何地方都是不可能的。我在开始做医生时，也是每天都在写病历，经常要写到晚上9点钟。国外的住院医师也是这样，甚至24小时待在医院里。所以住院医师特别是正处于规培、专培阶段的医生，必须有这样的心理准备：在这个阶段，认认真真的，投入最大的精力，用自己最大的能力去学习和工作，因为今天的辛苦是在铺垫你的未来。

　　研究过程比研究结果更重要

　　医师报：我们知道您曾在哈佛大学医学院学习，您觉得在那边与国内有什么不一样？

　　徐金富：我在哈佛大学医学院呼吸科学习时，我的导师是呼吸科主任，主要工作是在实验室，但是也有临床工作。

　　每天早上7：30以前，导师带着我们开始在全院巡房呼吸科病人。他们的呼吸科只有呼吸重症，没有普通病房。因此除了重症患者在监护室里，其他呼吸科的患者全部分散在整个医院的各个病房里。所以，我们每天要导师带领下首先进行全院巡房。随后，再去看重症监护室的患者。查完房再去实验室，开展临床研究。

　　一年多的时间，时间不长，但非常充实。我们结合美国的慢阻肺网络数据(COPDgene)，通过对研究大数据进行分析，阐明了其中的一个小的问题，并在美国呼吸与危重症杂志AJRCCM上发表了我们的文章。

　　起初，导师认为一年的时间，不太可能做出像样的研究。因此这篇文章能完成并发表，他也很震惊。当然我也付出了很多，除了家人来美国的几个星期的周末是和他们在一起，其余的周末时间都是在实验室里。我是一个临床医师，出去做研究，如果把一年的时间浪费在那里，我会觉得很不划算。所以，我需要更大的努力去完成一些有意义的事情。

　　在哈佛大学医学院做研究，充足便利的研究条件给我省了很多力。而且，导师每个星期都与我们会面，这让我感到很大的压力。如果一周没有数据出来，心理上会觉得过不去。导师不会在意你的研究中到底有没有阳性结果，他只希望你认真地去做，反复验证，保证研究的可重复性。这或许是国内值得借鉴的地方。我们现在做研究，重要的是控制过程，而不是控制结果。无论是阳性还是阴性，都是结果，我们都可以报道。

　　医师报：我感到您是中国学者到国外留学的典型代表，就是这一群人总是憋着一股劲，本着“一定要做出点什么”的精神，否则就不回国。

　　徐金富：我可能是其中最平凡的、最普通的一个，很多人都很优秀。可能他们做研究有更多的时间。比如，两年或者三年，但是我只有一年。所以那时的我，只想在紧凑的时间里把这件事情完成，只能拼命给自己施加压力。

　　医师报：每个出国的人都收获颇丰，我们还是应该鼓励年轻医生都能够出去走一走，带一些经验回来。

　　徐金富：我觉得这样是非常应该的。出去参观后，你的思维和想法，看问题的角度都会不一样。英语口语都会好一些。在国内，你永远无法意识到外边的世界有多大。应该出去走一走，开阔眼界。