慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，英文简写COPD，是一种因长期暴露于有害气体及有害颗粒导致的的以持续性呼吸道症状、气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。全球40岁以上发病率已高达9%——10%，是全世界排名第四位的致死性疾病，且发病率呈进行性增长。

　　慢阻肺的病因：①吸烟；②采用生物燃料取暖和烹饪所引起的室内污染；③长时间且大量的职业性粉尘和化学烟雾的暴露；④室外空气污染；⑤遗传性抗胰蛋白酶α-1缺乏

　　临床表现和诊断：

　　症状包括：慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难

　　诊断：具有以下特点的患者应该考虑COPD诊断：慢性咳嗽、咳痰、进行性加重的呼吸困难及有COPD危险因素的接触史（即使无呼吸困难症状）。确诊需要肺功能检查，使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%可以确认存在不可逆的气流受阻。

　　慢性阻塞性肺疾病检查：

　　1.肺功能检查：肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。一秒钟用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是评价气流受限的一项敏感指标。 2.胸部CT检查 CT检查不应作为COPD的常规检查。3.血气检查 确定发生低氧血症、高碳酸血症及酸碱平衡紊乱，并有助提示当前病情的严重程度，提示是否患者需要氧疗，和（或）呼吸机治疗

　　COPD肺功能分级：根据FEV1占预计值的百分比进行功能分级

　　Ⅰ级（轻度）FEV1≥80%预计值

　　Ⅱ级（中度）50%≤FEV1<80%预计值

　　Ⅲ级（重度）30%≤FEV1<50%预计值

　　Ⅳ级（极重度）FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值伴呼吸衰竭

　　慢性阻塞性肺疾病治疗

　　1.稳定期治疗：包括①戒烟，运动或肺康复训练，接种流感疫苗与肺炎疫苗；②康复治疗，如理疗等；③心理调适，良好的心情将有利于患者积极面对疾病、增加治疗的顺从性，更有利于疾病的恢复；④饮食调节，多吃水果和蔬菜，可以吃肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类、荞麦。⑤长期家庭氧疗，如有呼吸衰竭建议长期低流量吸氧，每天超过15小时；⑥药物治疗，现有药物治疗可以减少或消除患者的症状、提高活动耐力、减少急性发作次数和严重程度以改善健康状态。吸入治疗为首选，临床常用的支气管扩张剂有三类，β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤，联合应用有协同作用，以及吸入糖皮质激素

　　2.急性加重期治疗，吸氧，支气管扩张剂吸入，全身糖皮质激素，抗感染药物

　　慢性阻塞性肺疾病预防：戒烟、减少职业性粉尘和化学物质吸入、减少室内空气污、防治呼吸道感染、加强锻炼、呼吸功能锻炼。

　　慢性阻塞性肺疾病预后：患者预后与肺功能、急性加重次数、合并症密切关联，肺功能越差、加重次数越多、合并症越重，预后越差。