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肺通气功能检测
肺功能检查在评估呼吸系统及其他系统疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、疾病严重程度及分级评价、指导治疗、判断疗效、预测预后、劳动力鉴定以及评估胸腹部手术的耐受风险中,具有重要意义,在临床应用中日益受到重视。
肺通气功能检查时肺功能检查中最常用的方法。肺通气功能障碍类型根据通气功能损害的性质可分为阻塞性、限制性及混合性通气阻碍。
阻塞性通气功能障碍是指气道阻塞或狭窄而引起的气体流量下降,引起阻塞性通气功能障碍的常见原因:①气管与支气管疾病:气道肿瘤、狭窄等,支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病(COPD),闭塞性细支气管炎;②肺气肿,肺大疱;③支气管扩张症;④弥漫性泛细支气管炎(DPB);⑤其他不明原因,如纤毛运动障碍。阻塞性通气功能障碍的早期表现为小气道狭窄或阻塞,其主要病理生理改变是用力快速呼气终末出现呼气流量受限。
限制性通气功能障碍限制性通气功能障碍是指肺体积受限引起的肺容量减少,不伴随气体流量的下降,其肺功能特征为:肺总量下降至健康人群低限以下。引起限制性通气功能障碍的常见原因有HJ:①肺间质性疾病;②肺内占位性病变与肺切除;③胸膜疾病:胸腔积液,气(血)胸,纤维胸,胸膜增厚;④胸壁疾病:胸廓成形术,脊柱或胸廓畸形,强直性脊柱炎;⑤其他:肥胖,腹水,妊娠,神经肌肉疾病等。
混合性通气功能障碍是指同时存在阻塞性和限制性的通气功能异常,需要全面测定肺容积参数并密切结合临床资料才能做出混合性通气功能障碍的判定。引起混合性通气功能障碍的常见病因有:①慢性肉芽肿疾病:结节病,肺结核;②肺囊性纤维化;③支气管扩张症;④矽肺,尘肺;⑤充血性心力衰竭;⑥不同种类的呼吸系统疾病或全身疾病合并有气道疾病。