跟肺结核病人密切接触的人，很可能因与病人的近距离接触而吸入了大量的结核菌，因此比其它人更容易发病，应该引起特别的注意。包括以下几类人：病人的亲人家属，或长期共同生活的人；与病人共用办公室的同事、同住一个病房的病友；与病人亲密接触，如亲吻、拥抱时吸入病人排出的结核菌。对于与结核病人密切接触者，其中大部分均恐惧自己是否会感染结核，下一步需要进行那些方面的诊治。针对这些问题，我们来谈谈结核密切接触者的感染及防治。

　　首先，并不是所有的结核病人都具有传染性。肺结核的传染性取决于肺结核病人痰中结核菌的数量、病人咳嗽症状的严重程度和接触的密切程度。其次不是所有的结核密切接触者均会感染结核菌并发生结核病，这取决于接触者自身的免疫功能。

　　在什么情况下，与那些结核病人接触后易感染结核菌并发生结核病呢？以下几类结核病人可能具有传染性，与这几类病人接触后应引起重视。

　　1. 肺结核，喉结核及胸膜结核病人，这些病人大多痰涂片或支气管灌洗液抗酸杆菌阳性或者上述标本培养能找到结核分支杆菌，他们咳出的痰液及飞沫中有结核菌，具有传染性。

　　2. 肺结核病人胸部X线或CT发现肺部有空洞性病变。

　　3. 确诊的肺结核病人经常咳嗽，打喷嚏或唱歌，可排出大量的结核菌，如果这时与患者近距离接触，会吸入大量的结核菌，并且随着接触时间的延长吸入结核菌的量也会增加。

　　4. 与确诊的肺结核病人长时间共同存在于封闭不通风的环境。

　　5. 与确诊的具有耐药性的结核病人接触。

　　那些人群是结核的易感人群，接触结核病人后易感染结核菌并发病呢？

　　1. HIV感染者

　　2. 服用泼尼松15mg以上或其它等效药物4周以上者

　　3. 服用免疫抑制剂，包括多种癌化疗试剂、器官移植抗排斥药及α肿瘤坏死因子（TNF-α）拮抗剂

　　4. 年龄不满5周岁的儿童

　　在特定的情况下，特别是那些结核易感人群，接触了可能具有传染性的结核病人后，应进一步采取哪些诊治呢？

　　1. 首先接触了可能具有传染性的结核病人后，无需恐慌，但也不能轻视。

　　2. 如出现咳嗽、咳痰等症状时，应及时到结核定点或专科医院进行结核感染的相关检测。

　　3. 需要进行的检测：血TBAB或TSPOT检查，胸部CT，痰检等。

　　4. 通过上述检测明确结核感染或确诊罹患肺结核后，就应配合医生积极进行治疗，坚持完成规范的疗程。同时做好个人卫生防护，建议病人佩戴口罩，注意咳嗽礼仪，重视痰液的处理，家庭及公共场所要求通风。